大病住院醫(yī)院讓到指定藥店拿藥可以報銷嗎
膠東在線消息 近日,問題編號為1023323的網(wǎng)友留言咨詢:您好!我家屬是退休職工,今年上個月剛確診為多發(fā)性骨髓瘤大病患者,現(xiàn)在煙臺某醫(yī)院進行第三個療程化療,治療需要使用硼替佐米和來那度安兩種主要藥物醫(yī)院都沒有,主治醫(yī)師開處方讓我們到指定藥店拿藥。請問以下問題:1、這種方式拿這兩種藥可以報銷嗎?2、如果能報銷,藥店給的發(fā)票需要院方履行什么簽字確認(rèn)手續(xù)?3、到什么地方報銷?到醫(yī)保大廳窗口還是到定點醫(yī)院?除發(fā)票外,還需提供什么資料?另外,我家屬的大病醫(yī)保局方面已經(jīng)辦好,本想在治療的醫(yī)院辦定點醫(yī)院,但這邊不給辦理,需到蓬萊市人民醫(yī)院簽合作協(xié)議。但治療不能停啊,這種情況發(fā)生的這種費用醫(yī)保如何履行手續(xù)報銷?
煙臺市醫(yī)保局對此回復(fù):您好,感謝您對醫(yī)保工作的關(guān)注和支持,經(jīng)電話與您溝通,這兩種藥品屬于國家談判藥品(“三定”管理藥品)。由定點醫(yī)療機構(gòu)為參保人員提供《煙臺市門診審批藥品使用審批表》(以下簡稱《審批表》),參保人員將《審批表》及其他相關(guān)材料交定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保部門審核、備案,加蓋醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保專章。定點醫(yī)療機構(gòu)憑《審批表》為住院參保人員提供談判藥品,參保人員憑《審批表》門診購藥。硼替佐米和來那度胺可在定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店購藥,門診用藥在門規(guī)慢性病定點醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算。住院期間外購藥的需持住院主治醫(yī)師處方,在醫(yī)院醫(yī)保部門備案后,合并住院費用報銷。門診統(tǒng)籌病種患者在居住地按照就近、方便、自愿的原則,選擇一處門診定點醫(yī)療機構(gòu)日常就醫(yī)購藥,并簽訂協(xié)議。選定后的定點醫(yī)療機構(gòu)原則上一年內(nèi)不再變更。謝謝!