甲狀腺功能亢進癥（甲亢）

　　碘是甲狀腺合成甲狀腺激素的重要原料。甲亢患者甲狀腺自主功能亢進，合成和分泌過多的甲狀腺激素，血清甲狀腺激素水平升高。甲亢患者的甲狀腺對碘的生物利用能力較正常人明顯增高，如果再給予富碘食物，功能亢進的甲狀腺將合成更多的甲狀腺激素。因此，甲亢患者應(yīng)該限制碘的攝入，盡可能忌用高碘食物和藥物。

　　甲狀腺功能減退癥（甲減）

　　甲減從程度上分為臨床甲減和亞臨床甲減。導致甲減的原因包括自身免疫損傷、甲狀腺手術(shù)切除、放射性碘破壞、外照射、碘缺乏和碘過量等。

　　如果甲狀腺全部切除或完全破壞所致甲減，攝碘和合成甲狀腺激素的器官已不存在或功能喪失，患者需要接受甲狀腺激素的替代治療，因此食用加碘食鹽或未加碘食鹽對甲狀腺無明顯影響。  

　　如果為甲狀腺腺葉切除或甲狀腺組織尚有殘留，可以正常碘飲食，包括食用加碘食鹽。

　　碘缺乏所致甲減往往發(fā)生在碘缺乏地區(qū)，食用加碘食鹽是最有效的辦法。

　　碘過量所致甲減程度較輕，常見亞臨床甲減，此時，需查找碘過量原因，例如高水碘、食用過多富碘食物等，對這些患者要限制碘的攝入。

　　自身免疫甲狀腺炎

　　自身免疫甲狀腺炎病例特點為淋巴細胞浸潤，血清學標志物為甲狀腺過氧化物酶抗體和/或甲狀腺球蛋白抗體水平升高。橋本甲狀腺炎是自身免疫甲狀腺炎的主要類型。橋本甲狀腺炎起病隱匿，進展緩慢，臨床表現(xiàn)甲狀腺腫、甲狀腺功能可以是正常、亢進或減退。有研究顯示，碘攝入量是影響本病發(fā)生發(fā)展的重要環(huán)境因素，碘攝入量增加可以促進功能正常單純甲狀腺自身抗體陽性的患者發(fā)展為甲狀腺功能異常。因此，建議甲狀腺功能正常的自身免疫甲狀腺炎患者適當限碘，可以食用加碘食鹽，但適當限制海帶、紫菜、海苔等富碘食物的攝入。

　　甲狀腺結(jié)節(jié)

　　甲狀腺結(jié)節(jié)分為良性和惡性兩大類，女性和老年人多發(fā)。多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)病因不清。碘攝入量過多或不足都能使結(jié)節(jié)的患病率升高，所以要適碘飲食。如果是甲狀腺結(jié)節(jié)有主功能，導致了甲亢，要限制碘的攝入。

　　近些年，雖然甲狀腺癌發(fā)病率大幅上升，但是并沒有發(fā)現(xiàn)補碘與甲狀腺癌發(fā)病率升高之間的相關(guān)性。甲狀腺癌患者可以正常碘飲食。如果手術(shù)后行放射性碘清甲或清灶治療，治療前需要低碘飲食。

　　甲狀腺疾病復雜多樣，每種疾病病因和發(fā)病機制不同。因此，對于不同甲狀腺疾病患者是否需要補碘，應(yīng)該盡量遵循醫(yī)生的建議。