什么是甲狀腺結(jié)節(jié)？

　　甲狀腺結(jié)節(jié)是指甲狀腺細(xì)胞在局部異常生長所引起的孤立或散在病變，是內(nèi)分泌系統(tǒng)的多發(fā)病和常見病。甲狀腺結(jié)節(jié)可以通過觸診或者影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)：觸診為甲狀腺區(qū)域內(nèi)發(fā)現(xiàn)的腫塊；影像學(xué)檢查一般采用甲狀腺超聲，為在甲狀腺內(nèi)和正常甲狀腺組織回聲相異的團(tuán)塊。當(dāng)出現(xiàn)觸診結(jié)果和影像學(xué)結(jié)果不一致的時(shí)候，以影像學(xué)的結(jié)果為準(zhǔn)。

　　食用碘鹽與甲狀腺結(jié)節(jié)有關(guān)嗎？

　　甲狀腺結(jié)節(jié)很常見，女性多于男性。一般人群通過觸診的檢出率為3%-7%，借助高分辨率超聲的檢出率可高達(dá)20%-76%。我國相關(guān)調(diào)查結(jié)果顯示，直徑大于0.5厘米的甲狀腺結(jié)節(jié)檢出率是20.43%，并且會(huì)隨著年齡和體重指數(shù)增加而增加，即年齡較大、體型偏胖的人檢出率會(huì)增加。

　　中國《甲狀腺結(jié)節(jié)和分化型甲狀腺癌診治指南（第二版）》（2023年3月）僅推薦對(duì)童年時(shí)期頭頸部放射線暴露史、全身放射治療史、一級(jí)親屬（父母、子女）患甲狀腺癌家族史以及有甲狀腺癌相關(guān)的遺傳綜合征家族史或個(gè)人史的人群進(jìn)行篩查。對(duì)于非高危的普通人群，如果沒有對(duì)應(yīng)的癥狀和體征，不建議進(jìn)行超聲篩查甲狀腺結(jié)節(jié)；此外對(duì)于超聲檢查出的直徑<1.0厘米的結(jié)節(jié)，除非有轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，一般不進(jìn)行細(xì)針抽吸活檢。

　　我國長期監(jiān)測和相關(guān)研究顯示，碘缺乏是甲狀腺結(jié)節(jié)的危險(xiǎn)因素，在普遍食鹽加碘地區(qū)，甲狀腺結(jié)節(jié)檢出率低于歷史碘缺乏地區(qū)。目前，沒有證據(jù)表明食用碘鹽是引起甲狀腺結(jié)節(jié)增多的原因。如果甲狀腺結(jié)節(jié)有自主功能呈現(xiàn)甲亢，則需要限制碘的攝入。

　　引起甲狀腺癌的主要原因有哪些？

　　目前甲狀腺癌的病因并不明確，已知的危險(xiǎn)因素包括電離輻射、環(huán)境、飲食、生活方式、精神壓力等多種因素。我國甲狀腺癌的發(fā)病率上升而死亡率基本保持平穩(wěn)，與臨床診斷水平的提高，影像學(xué)技術(shù)的進(jìn)步密不可分。

　　食用碘鹽與甲狀腺癌有關(guān)嗎？

　　缺碘比碘攝入過量更容易引起甲狀腺結(jié)構(gòu)和功能改變。這可能與促甲狀腺激素（TSH）刺激甲狀腺增生有關(guān)。根據(jù)全國腫瘤登記點(diǎn)的癌癥監(jiān)測數(shù)據(jù)，結(jié)合中國疾控中心的食用碘鹽監(jiān)測數(shù)據(jù)的初步相關(guān)分析顯示，碘鹽消費(fèi)量與甲狀腺癌的發(fā)病率和死亡率無相關(guān)性。